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Unimontes Adm. e Corretora de Seguros |
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Dix Amico Plano de Saúde
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| GRUPO AMIL | DIX 100 | DIX 200 | DIX 200 |
| Acomodação em: | Enfermaria | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 anos | 82,00 | 105,00 | 115,00 |
| 19 a 23 anos | 106,60 | 136,50 | 149,50 |
| 24 a 28 anos | 117,26 | 150,15 | 164,45 |
| 29 a 33 anos | 127,81 | 163,66 | 179,25 |
| 34 a 38 anos | 140,59 | 180,03 | 197,18 |
| 39 a 43 anos | 154,65 | 198,03 | 216,90 |
| 44 a 48 anos | 200,89 | 257,24 | 281,75 |
| 49 a 53 anos | 231,02 | 295,83 | 324,01 |
| 54 a 58 anos | 288,78 | 369,79 | 405,01 |
| 59 ou + anos | 492,00 | 630,00 | 690,00 |
Taxa administrativa: R$ 15,00
| GRUPO AMIL | DIX 100 | DIX 200 | DIX 200 |
| Acomodação em: | Enfermaria | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 anos | 71,34 | 91,35 | 100,05 |
| 19 a 23 anos | 92,74 | 118,76 | 130,07 |
| 24 a 28 anos | 102,01 | 130,64 | 143,08 |
| 29 a 33 anos | 111,19 | 142,40 | 155,96 |
| 34 a 38 anos | 122,31 | 156,64 | 171,56 |
| 39 a 43 anos | 134,54 | 172,30 | 188,72 |
| 44 a 48 anos | 174,77 | 223,82 | 245,15 |
| 49 a 53 anos | 200,99 | 257,39 | 281,92 |
| 54 a 58 anos | 251,24 | 321,74 | 352,40 |
| 59 ou + anos | 428,04 | 548,10 | 600,30 |
| GRUPO AMIL | DIX 100 | DIX 200 | DIX 200 |
| Acomodação em: | Enfermaria | Enfermaria | Apartamento |
| 00 a 18 anos | 76,26 | 97,65 | 106,95 |
| 19 a 23 anos | 99,14 | 126,95 | 139,04 |
| 24 a 28 anos | 109,05 | 139,65 | 152,94 |
| 29 a 33 anos | 118,86 | 152,22 | 166,70 |
| 34 a 38 anos | 130,75 | 167,44 | 183,37 |
| 39 a 43 anos | 143,83 | 184,18 | 201,71 |
| 44 a 48 anos | 186,84 | 239,25 | 262,02 |
| 49 a 53 anos | 214,87 | 275,14 | 301,32 |
| 54 a 58 anos | 268,59 | 343,93 | 376,65 |
| 59 ou + anos | 457,56 | 585,90 | 641,70 |
| LEGENDA: (H)Internação Eletiva - (PS)Pronto Socorro - (M)Maternidade - PA/Pronto Atendimento - (HP)Internação Eletiva Pediátrica - AMB/Ambulatório - (AOP)Ambulatório Ortopédico-Pediátrico |
| DIX 100 |
| SÃO PAULO - NORTE |
| Hospital Presidente (PS) |
| Hosp. Paulistano - Unidade Avançada Santana (AMB/PA |
| Hosp. San Paolo (M) |
| SÃO PAULO - SUL |
| Hosp. da Luz (H/PS) |
| Hosp. da Luz - Unidade Avançada Azevedo Macedo (AMB) |
| Hosp. da Luz - Unidade Avançada Rodrigues Alves (AMB) |
| Hosp. da Luz - Unidade Avançada Santo Amaro I (AMB) |
| Hosp. da Luz - Unidade Avançada Carlos Gomes (AMB) |
| Hosp. da Luz - Unidade Avançada Interlagos (PA) |
| Hosp. Alvorada - Unidade Avançada Brigadeiro (AMB) |
| Hosp. Paulistano - Unidade Avançada Santo Amaro II (PA) |
| Hosp. Don Alvarenga (PS) |
| Hosp. TotalCor (H) |
| Hosp. Cruz Azul (PS/M) |
| Pronto Socorro Santo Amaro (PS) |
| Hosp. Ruben Berta (PS) |
| AACD - Associação de Assistência à Criança Deficiente (H/AOP) |
| Serra Mayor Serviços Médicos (H/PS) |
| SÃO PAULO - LESTE |
| Hosp. Vitória - Unidade Avançada Tatuapé (AMB/PA) |
| Hosp. Vitória - Unidade Avançada São Miguel Paulista (AMB) |
| Hosp.Central Guianazes (PS/M) |
| Day Hospital (PS) |
| Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/M) |
| Hosp. São Miguel (PS/M) |
| Hosp. Vila Matilde (PS/M) |
| Hosp. Oito de Maio (PS/M) |
| Hosp. Santo Expedito (H/PS) |
| IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (H/PS) |
| Hosp. Paranaguá (PS) |
| SÃO PAULO - OESTE |
| Hosp. Metropolitano - Unidade Avançada Clínico-Cirúrgica (AMB) |
| Hosp. Metropolitano - Unidade Materno-Infantil (AMB/PA) |
| Hosp. Metropolitano - Unidade Avançada Pompéia (AMB/PA) |
| Hosp. Metropolitano Unidade Butantã (H/PS/M) |
| Hosp. Metropolitano Unidade Avançada Butantã (AMB) |
| Hosp. Metropolitano (PS/M) |
| Hosp. Albert Sabin (PS/M) |
| Hosp. Portinari (PS/M) |
| Hosp. Jardins (H/PS) |
| SÃO PAULO - CENTRO |
| Hosp. Paulistano (H) |
| Hosp. Adventista de São Paulo (HP/POP/M) |
| SANTO ANDRÉ |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada Santo André (AMB) |
| Hosp. ABC - Unidade Diagnóstica (AMB) |
| Hosp. e Mat. Bartira (PS/M) |
| SÃO CAETANO |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada São Caetano (AMB) |
| Hosp. Central (PS) |
| SÃO BERNARDO DO CAMPO |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada Nova Petrópolis (AMB/PA) |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada João de Azevedo (AMB) |
| Hosp. ABC - Unidade Cirúrgica (H/PS) |
| Hosp. ABC - Unidade Materno-Infantil (H/PS/M) |
| Hosp. São Bernardo (PS) |
| DIADEMA |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada Diadema Centro (AMB) |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada Diadema (PA) |
| Hosp. São Lucas (antigo H. Mulher) (PS/M) |
| MAUÁ |
| Hosp. ABC - Unidade Avançada Mauá (AMB) |
| Santa Casa de Mauá (H/PS/M) |
| RIBEIRÃO PIRES |
| Hosp. Ribeirão Pires (H/PS/M) |
| OSASCO |
| Hosp. Metropolitano - Unidade Avançada Osasco (AMB) |
| Hosp. Metropolitano - Unidade Avançada Itabuna (AMB/PA) |
| Hosp. Nsa. Senhora de Fátima (PS) |
| Hosp. Montreal (PS/M) |
| BARUERI |
| Hospitalis - Núcleo Hospitalar Barueri (PS) |
| GUARULHOS |
| Hosp. Vitória - Unidade Avançada Guarulhos (AMB) |
| Hosp. Bom Clima (PS/M) |
| Hosp. Carlos Chagas (PS/M) |
| Hosp. Stella Maris (M) |
| CAIEIRAS |
| Hosp. de Clínicas Caieiras (PS) |
| Hosp. de Clínicas Caieiras - Unidade Avançada Caieiras (AMB) |
| COTIA |
| Hosp. São Francisco (PS) |
| FRANCISCO MORATO |
| Ceam - Centro de Assistência Médica Morato (PS) |
| ITAPECERICA DA SERRA |
| Samis - Serv. de Assist. Méd. Itapecerica da Serra (PA) |
| ITAPEVI |
| Hosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi (H/PS/AMB) |
| MOGI DAS CRUZES |
| Hosp. Ipiranga (H/PS/M) |
| SUZANO |
| Santa Casa de Suzano (PS) |
| RIBEIRÃO PRETO |
| Hosp. Ribeirânia (H/PS/M) |
| LABORATÓRIOS - DIX 100: Mello, Cepro, Diagnóstika, Imedi, Sonimed, SLAB |
| DIX 200 |
| SÃO PAULO - LESTE |
| Hosp. Paranaguá (PS/M) |
| Hosp. Penha (PS) |
| SÃO PAULO - CENTRO |
| Hosp. Bandeirantes (H) |
| BARUERI |
| Hospitalis - Núcleo Hosp. Barueri (H/PS/M) |
| SÃO BERNARDO |
| Hosp. São Bernardo (H/PS) |
| OSASCO |
| Hosp. Sino-Brasileiro (PS/M) |
| BARUERI |
| Hospitalis - Núcleo Hosp. Barueri (H/PS/M) |
| GUARULHOS |
| Hosp. Stella Maris (PS/M) |
| COTIA |
| Hosp. São Francisco (H/PS/M) |
| ITAPEVI |
| Hosp. e Mat. Nova Vida (H/M) |
| LABORATÓRIOS - DIX 200: Lavoisier + rede acima... |
| 30 dias | - Consulta Eletiva em Consultório, Clínica ou Centro Médico. - Exames e Procedimentos Terapêuticos Ambulatoriais Básicos. |
| 180 dias | - Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial,
Relacionados na Cláusula Contratual, Exceto os Especificados Abaixo: - A) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica. - B) Exames de Ultra-Sonografia. - C) Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética. - D) Exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia. - E) Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos, Respiratórios e Urológicos. - F) Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). - G) Quimioterapia e Radioterapia (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). - H) Procedimentos para Litotripsias. - I) Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos com Finalidade Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial. - J) Artroscopia. - K) Diálise ou Hemodiálise (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). - L) Hemoterapia. - M) Tratamento Hiperbárico. - N) Cirurgias em Regime de Day Hospital (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). Internações em Geral (Não-Relacionadas às Doenças Pré-Existentes). |
| 300 dias | Internações para Obstetrícia e Neonatologia. |
| 720 dias | - Estarão Sujeitas à CPT as Internações Cirúrgicas, Leitos de Alta
Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou
Procedimentos de Alta Complexidade para Doenças Pré-Existentes,
Identificados no rol de Procedimentos da ANS - RN 82. - Não Haverá Redução dos Prazos para os Casos de Cirurgia Bariátrica em Obesidade Mórbida, Transplantes, Cirurgia de Refração, Diálise e Hemodiálise, Neurocirurgias, Cirurgias Ortopédicas para Hérnia de Disco, Desvios de Coluna e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Próteses, Órteses e Material de Osteossíntese. |