PLANO DE SAÚDE OMINT

Individual Familiar. Custo por beneficiário - Junho de 2008

Faixa Etária	OMINT ACCESS Apto - F18	OMINT INTEGRAL Apto - F 30	OMINT INTEGRAL Apto - F 40	OMINT INTEGRAL Apto - F 41	OMINT INTEGRAL Apto - F 42	OMINT ESTILO Apto - F 43
00 a 18	482,48	624,67	714,46	896,40	1.146,00	1.753,95
19 a 23	583,70	755,72	864,35	1.084,46	1.386,43	2.121,92
24 a 28	637,11	824,87	943,44	1.183,69	1.513,30	2.316,08
29 a 33	671,56	869,47	994,46	1.247,69	1.595,12	2.441,32
34 a 38	722,13	934,94	1.069,33	1.341,64	1.715,22	2.625,13
39 a 43	827,07	1.070,80	1.224,73	1.536,60	1.964,48	3.006,61
44 a 48	1.193,80	1.545,61	1.767,79	2.217,95	2.835,55	4.339,79
49 a 53	1.547,31	2.003,31	2.291,27	2.874,74	3.675,23	5.624,90
54 a 58	2.233,35	2.891,52	3.307,16	4.149,33	5.304,73	8.118,84
59 ou +	2.894,88	3.748,00	4.286,76	5.378,38	6.876,01	10,523,67

Tabela Hospitalar internação e inclui obstetrícia

Faixa Etária	HOSPITALAR - F 10	HOSPITALAR - F 11	HOSPITALAR - F 12	HOSPITALAR - F 13
00 a 18	394,86	490,91	616,39	770,49
19 a 23	477,70	593,90	745,71	932,14
24 a 28	521,41	648,24	813,95	1.017,44
29 a 33	549,61	683,29	857,96	1.072,45
34 a 38	590,99	734,74	922,56	1.153,20
39 a 43	676,87	841,51	1.056,62	1.320,78
44 a 48	977,00	1.214,65	1.525,15	1.906,43
49 a 53	1.266,32	1.574,34	1.976,78	2.470,97
54 a 58	1.827,77	2.272,36	2.853,23	3.566,54
59 ou +	2.369,16	2.945,44	3.698,37	4.622,96

Cirurgia Plástica Estética - PLANO OMINT ESTILO - Individual / Familiar F43

- Face: lifting, pálpebras, nariz, olhos, queixo;
- Mamas: aumento, redução e troca de implantes;
- Abdômen, costas e membros: retirada de gordura e excesso de pele;
- Lipoaspiração.
Coberturas de cirurgia plástica estética exclusivamente pelo Sistema de Livre Escolha (reembolso).
Medicina
Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint e Skil ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.
Destaque ao check up anual, nível executivo, para todos os associados acima de 29 anos (na rede credenciada).
Odontologia
Cobertura de consultas, radiologia, odontologia preventiva, dentística restauradora, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, ortodontia, prótese dentária e atendimento na Clinica Odontológica Omint - a mais avançada da América Latina, além de coberturas odontológicas especiais - implantes e clareamento.

PLANO OMINT SAÚDE INTEGRAL - Familiares: F39 - F40 - F41 - F42
Medicina
Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint e Skil ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.
Odontologia
Cobertura de consultas, radiologia, odontologia preventiva, dentística restauradora, endodontia, periodontia, cirurgia oral menor, ortodontia*, prótese dentária* e atendimento na Clinica Odontológica Omint** - a mais avançada da América Latina.
* Coberturas exclusivas do plano F42.
** Conforme plano contratado.

PLANO OMINT ACCESS - Familiares: F18 - F20 - F21 - F22 - F23
Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia, incluindo pré-natal, na rede credenciada Omint e Skill ou pelo sistema de livre escolha, através de reembolso.

Hospitais Credenciados em São Paulo

A.A.C.D. CAISM Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental Casa de Saúde Santa Rita Hospital Albert Einstein Omint Access não cobre Hospital Alemão Oswaldo Cruz Hospital Alvorada Moema Hospital Bandeirantes Hospital Beneficência Portuguesa Hospital Evaldo Foz Hospital Igesp Hospital Iguatemi Hospital Nipo Brasileiro Hospital Nove de Julho Hospital Nossa Senhora de Lourdes Hospital Professor Edmundo Vasconcelos Hospital e Maternidade São Camilo Pompéia Hospital e Maternidade São Camilo Santana Hospital e Maternidade São Luiz (Unidade Itaim) Hospital e Maternidade São Luiz (Unidade Morumbi)

Hospital Ruben Berta Hospital Samaritano Hospital Santa Catarina Hospital Santa Cruz Hospital Santa Isabel Hospital Santa Marina Hospital São José do Braz Hospital Sírio Libanês Hospital da Penha Hospital do Coração Hospital do Câncer Hospital do Rim e Hipertensão Hospital e Maternidade Santa Joana Hospital e Maternidade Sepaco Hospital e Maternidade Voluntários Instituto do Coração Incor Pronto Baby Pronto Socorro Infantil Pronto Socorro Infantil Sabará Pró Matre Paulista

Laboratórios Credenciados

Omint Access: Delboni Auriemo, Laboratório Fleury só Central, Elkis & Furlanetto Centro de Diagnóstico, Laboratório Campana, Lavoisier, Antônio Esteves Filho, Endoclinica de São Paulo, APC Labor. Anatomia Patologia e Citologia, Antonio Carlos de Arruda Botelho

F39, F40, F41, F42, F43: Laboratório Einstein, Laboratório Fleury  e os acima...

Carências - Resumo

24 Horas - Emergência e Acidente Pessoal.
30 dias - Consultas e Exames Simples (exceto os de Pré Natal e transtornos psiquiátricos).
180 dias - Para os itens abaixo: Exame de alta complexidade (exceto pré natal), Procedimento cirúrgico ambulatorial eletivo, internação clinica, internação cirúrgica,  Quimioterapia, Radioterapia e Fisioterapia e Transtornos (exceto de decorrência de acidente na vigência deste contrato) Transtornos Psiquiátricos, Consultas, Internações e Terapêutica ambulatorial.
300 dias - Maternidade.

- As carência são as definidas pela lei 9656-98. Contudo, estas poderão ser reduzidas ou isentadas, em função da avaliação de diversos fatores, além dos descritos pela própria Lei 9656-98.
A seguir algumas condições que poderão resultar em redução e até isenção de carências:
- Usuários que estejam migrando de operadora com planos compatíveis em regime individual ou coletivo (Quadro I, notas), com tempo mínimo de permanência no plano anterior de 6 meses ininterruptos e data do último pagamento não superior a 60 dias.
- Quantidade de usuários do grupo
- Perfil etário do grupo de usuários
- Análise da Declaração de Saúde
Para tanto, faz-se sempre necessário o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde, para a devida análise de nosso corpo técnico-médico, que definirá se haverá ou não a redução/isenção das carências e em quais condições.
A Omint é a única operadora do mercado que avalia a compra de carências caso a caso, levando em conta outros aspectos que possibilitem a maior flexibilização possível.

Operadoras com planos combatíveis

AGF	Amil	Bradesco	BUPA	Care Plus	Danmark	Linx
Dix Health (antigo Cigna Saúde)				Gama Saúde	Golden Cross	Marítima
Unibanco/AIG		Sul América	Porto Seguro	Notre Dame	Mediservice	Medial
Unimed Paulistana (somente plano Skill)

Redução de carências:
- Planos compatíveis com Planos Omint - devem ser de uma das operadoras acima, ter reembolso, padrão apartamento e dar acesso a prestadores como Laboratório Fleury, Hospital Sírio Libanês e/ou Hospital Albert Einstein.

Níveis de Reembolso - Planos Individuais / Familiares

Despesas ambulatoriais
	F18	F39	F40	F41	F42	F43
Consultas em Consultório	132,74	177,58	310,18	387,53	477,10	596,57
Hemograma	35,70	55,30	87,85	110,25	136,50	169,75
Tomografia Computadorizada de Crânio	408,00	632,00	1.004,00	1.260,00	1.560,00	1.940,00
Ponte de Safena (Honorários Médicos)	8.595,00	15.750,00	24.300,00	30.465,00	37.260,00	46.665,00
Parto Normal (Honorários Médicos)	5.537,20	7.630,00	11.772,00	14.758,60	18.050,40	22.606,60
Parto Cesárea (Honorários Médicos)	5.041,90	6.947,50	10.719,00	13.438,45	16.435,80	20.584,45

Odontologia

	F18	F39	F40	F41	F42	F43
Consulta Inicial	não cobre	55,44	55,44	55,44	138,04	138,04
Raio X Panorâmico	não cobre	27,72	27,72	27,72	69,02	69,02
Restauração em Resina - 1 face	não cobre	63,36	63,36	63,36	157,76	157,76
Documentação Ortodôntica	não cobre	não cobre	não cobre	não cobre	266,22	266,22
Tratamento Endodôntico em molares	não cobre	198,00	198,00	198,00	493,00	493,00
Serviços realizados na Clínica Odontológica Omint	não cobre	Reembolso de 50% do valor pago	Reembolso de 60% do valor pago	Reembolso de 60% do valor pago	Coberto	Coberto

Níveis de Reembolso - Cirurgia Plástica Estética - Plano Omint Estilo

CIRURGIA PLÁSTICA ESTÉTICA
	Estilo -F43
FACE
Ritidoplastia completa - lifting de toda a face	17.500,00
Ritidoplastia 1/3 da face - lifting do terço superior, médio ou inferior	7.500,00
Blefaroplastia (bilateral) - ritidoplastia 1/3 superior inclusal pálpebras	7.500,00
Rinoplastia - desvios, tamanho e forma do nariz	8.500,00
Otoplastia (bilateral) - orelha	6.000,00
MAMA
Mamoplastia redutora (bilateral) - redução ou correção da ptose (queda)	14.000,00
Mamoplastia redutora (bilateral) - inclusão de prótese	16.000,00
Troca de implantes mamários	16.000,00
Ginecomastia - retirada do tecido gorduroso	10.000,00
Ginecomastia com anestesia local	5.000,00
ABDOMÊN
Abdominoplastia completa - retirada de excesso de pele e tecido gorduroso	12.500,00
Miniabdominoplastia com incisão reduzida	10.000,00
Torsoplastia - retirada de excesso de pele das costa	10.000,00
Dermolipectomia - retirada de excesso de pele e gordura localizada
Braços	10.000,00
Coxas	10.000,00
Lipoaspiração - retirada de gordura localizada através de aspiração com cânulas
Face e pescoço	5.000,00
Membros superiores	7.500,00
Tórax	5.000,00
Dorso	5.000,00
Flancos	7.500,00
Abdômen	7.500,00
Coxa total	7.500,00
Culotes	7.500,00
Joelho	5.000,00
Deve ser observado o limite máximo global por ano/beneficiário de: R$ 12.500,00 no 1º ano de contrato: R$ 18.500,00 no 2º ano de contrato: R$ 25.000,00 a partir do 3º ano de contrato. Os limites serão reajustados anualmente.

Diferenciais Omint

- Rede credenciada com os melhores médicos do País;
- Liberdade de escolha de profissionais e instituições de sua confiança, mesmo que não façam parte da rede credenciada;
- Reembolso em até 24 horas para consultas e exames simples, através de crédito em conta-corrente para planos Omint;
- Acompanhamento caso-a-caso (Case Manegement) para associados que requeiram cuidados especiais;
- Internação domiciliar (Home Care) para associados que recebam esta indicação de seu médico;
- Orientação Médica por telefone 7 dias por semana, 24h por dia;
- Desconto em medicamento em cerca de 1.000 drogarias/farmácias das principais redes credenciadas em mais de 170 cidades do País;
- Assistência em viagens nacionais para os associados dos planos Omint e Skill e internacionais para os associados do plano Omint;
- Equipes de médicos credenciados nos principais hospitais, como Albert Einstein, Sírio Libanês*, Oswaldo Cruz e Hospital do Coração;
- Fonoaudiologia respeitando os limites do plano contratado;
- Cobertura de transplantes mais ampla do mercado;
- Reeducação Postural Global - RPG respeitando os limites do plano contratado;
- Escleroterapia de varizes;
- Acupuntura respeitando os limites do plano contratado;
- Curso de instruções psicoprofiláticas - Curso pré-natal;
- Inclusão de filhos sem limite de idade;
- Remissão por morte do associado titular;
- Coleta domiciliar de material para exames para associados dos planos Omint completo e Integral;
- Ampla gama de procedimentos diagnósticos e terapêuticos que dispensam a necessidade de autorização prévia.
* Conforme plano contratado.

IMPORTANTE:
Quaisquer situações fora das apresentadas acima, deverão ser submetidas à análise da Omint Serviços de Saúde para apresentação da proposta.
A contratação somente será efetivada após validação por parte da Omint Serviços de Saúde.